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抑郁症吃了半年舍曲林,现在感觉已经好了,可以停药吗

发布日期:2020-06-18 04:44   来源:未知   阅读:

抑郁症又称为抑郁障碍,是临床上常见的精神障碍,以持续而显著的情绪低落、心境恶劣、思维缓慢、言语减少、兴趣缺失、精力不足、动作木僵、睡眠障碍、性欲低下为主要特征,常伴有认知障碍和精神运动障碍,抑郁发作时,患者情绪消沉,从闷闷不乐到悲痛欲绝,进而自卑厌世,可出现自杀念头或行为,通常每次发作可持续2周以上,有些患者可长达数月甚至数年,多数患者有复发倾向。

舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是临床上常用的一线抗抑郁药,主要通过抑制中枢神经元5-羟色胺的重摄取,增加突触间隙5-羟色胺含量,增强中枢5-羟色胺效应,发挥抗抑郁作用,可在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症,尤其适用于伴有焦虑的抑郁症,长期维持治疗可预防抑郁症和强迫症复发和再发。

抑郁症的治疗需要达到三个目标,第一,尽快消除临床症状,最大程度减少病残率和自杀率,提高临床治愈率;第二,改善生活质量,提高患者对日常活动的兴趣和愉悦感,恢复社交能力;第三,预防复发,抑郁症的复发率高达50%-85%,药物治疗可有效控制抑郁症状,减少抑郁症复发,尤其是更年期妇女、产后女性、家族史、精神压力大、生活负担重和慢性躯体疾病的高危人群。

高复发率是抑郁症的显著特征,目前推荐全程治疗,主要分为三个阶段,即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗,急性期治疗以控制症状,尽量达到临床痊愈为目标,药物的起效时间通常在2-4周,一般4-6周可发挥最佳作用;巩固期治疗是为了预防临床症状复发,至少应持续4-6个月,因为这个阶段复发的可能性比较大;维持期治疗是为了预防症状复发,维持治疗至少要持续3-4个月,如果复发2次以上,尤其是青少年、病情严重、伴有精神症状、自杀倾向、有家族史的患者,维持治疗至少要持续2-3年,如果复发多次,建议长期维持治疗。如果维持治疗结束后病情稳定,可以在医生的指导下逐渐减少用药剂量,直至停药,避免突然停药,以免引起焦虑、头痛、头晕、感觉障碍、睡眠障碍等停药综合症,停药后仍需密切监测,一旦有复发征象,应立即恢复治疗。

总之,抑郁症是临床上常见的精神障碍,其治疗主要分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三个阶段,由于抑郁症高复发的特点,通常需要长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗,因此,抑郁症患者吃了半年舍曲林,刚刚完成巩固治疗阶段,此时停药,很容易复发,导致治疗前功尽弃,建议继续服药完成维持期的治疗,最后需要强调,抑郁症患者即使感觉良好,也千万不要自行停药或调整用药剂量,以免引起抑郁症复发或停药综合症,咨询医生才是最好的选择。